经典伤寒派视《伤寒论》为治温正途的章巨膺

 

章巨膺,近代江苏江阴人,年少时雅好方术,初读《伤寒论》无所得,废然而返,后学天士、鞠通之学,十年后从恽铁樵学《伤寒论》,乃知误入歧途,遂坚信仲景学说。著有《温热辨惑》一书,强调温热本来属于《伤寒论》所述之内容,若论温而跳出《伤寒》范围,即是歧途。

章氏虽本恽师关于伤寒、温病的正名之说,但有改进。他认为恽师所论之暑温、湿温,有属于伤寒系的,有非伤寒系的,名称上易于混淆,遂将非伤寒系的暑温、湿温(即暍与湿)改为伤暑与湿热。

章氏认为伤寒与温病的分辨,依据是症状。他说,前人论伤寒温病之异,谓伤寒由外入里,温病由里出表,此实不可通。伤寒温病同是外感。仲景言:太阳病,发热而渴,不怼寒者为温病,条上冠以太阳病三字,其义可见。其鉴别要点,只在恶寒与不恶寒,有汗与无汗之分。凡病发热恶寒无汗者,无论春夏秋冬,均为伤寒;发热不恶寒,或恶寒时间甚短,有汗者,为温病,在春曰春温,在夏曰暑温,在长夏曰湿温。这种辨证方法是与《伤寒论》的精神相一致的。

章氏又从症状的对比、分析、归纳中,得出温病就是《伤寒论》阳明病的结论。他认为,发热、汗出、不恶寒反恶热=阳明病;《伤寒论》曰:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病;那么,可以证明:温病=阳明病。所以,章氏认为,“阳明证在《伤寒论》中,方亦不在《伤寒论》外,芩、连、膏、黄,仲景用以治阳明证,即用以治温热病”,“谓仲景《伤寒论》专为伤寒立法无与温热者,可以知其谬;谓仲景详于治寒而略于治温者,可以知其谬”。不过,温病与伤寒阳明证尚有区别,章氏说:“一则寒邪经过太阳,逗留于太阳若干日,然后化燥内传入阳明;一则寒邪经过太阳,迳入阳明,故温病开始在阳明”。

在治疗方药上,章氏除选用《伤寒论》原方外,尚兼将刘河间、吴又可、陶节庵诸家之方,而《温病条辨》之方多不取。

 

 
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